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耳朵里面长红色的包可能是外耳道疖肿或皮脂腺囊肿。外耳道疖肿由细菌感染毛囊引起,皮脂腺囊肿则因腺体堵塞导致。这两种情况均属于常见的外耳道局部病变,多数情况下可通过保守治疗缓解。

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外耳道疖肿通常与金黄色葡萄球菌感染有关。不当掏耳、游泳进水或皮肤破损可能诱发感染,表现为局部红肿、跳痛,触碰耳廓时疼痛加剧。早期可局部热敷促进炎症吸收,若形成脓头需由医生进行切开引流。伴有发热时可口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。

皮脂腺囊肿多因腺体导管阻塞造成。皮脂堆积形成囊性包块,表面光滑且活动度好,继发感染时会出现红肿热痛。体积较小的囊肿若无症状可观察,反复发炎或增大明显的需手术切除。合并感染时需先控制炎症,可选用莫匹罗星软膏外涂。

外耳道湿疹也可能出现红色丘疹伴渗出。过敏体质、频繁掏耳或接触刺激性物质可能诱发,特征为剧烈瘙痒和脱屑。需保持耳道干燥,避免抓挠,急性期可用氢化可的松乳膏缓解症状。

真菌性外耳道炎在潮湿环境中易发。曲霉菌或念珠菌感染会导致耳道皮肤充血肿胀,伴随白色分泌物和异味。确诊需取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。

持续不消退的包块需排除外耳道肿瘤。基底细胞癌或鳞状细胞癌表现为溃疡性结节,生长缓慢但可能侵犯周围组织。确诊依靠活检病理检查,治疗需手术扩大切除配合放疗。

出现耳部包块伴随听力下降、面部麻木或血性分泌物时,建议尽早就诊耳鼻喉科。日常需避免用力掏耳,游泳时使用耳塞防护,保持耳道清洁干燥可预防多数外耳道病变。

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