心肌炎治疗常用口服药物包括辅酶Q10、曲美他嗪和维生素C。心肌炎的治疗需根据病因和症状选择药物,主要针对改善心肌代谢、减轻炎症反应和控制心律失常。
1、辅酶Q10:
辅酶Q10是细胞能量代谢的重要辅酶,能改善心肌细胞能量供应,减轻氧化应激损伤。临床常用于病毒性心肌炎的辅助治疗,可缓解乏力、心悸等症状。该药物安全性较高,但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、曲美他嗪:
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用,适用于缺血性心肌炎患者。该药能改善心肌供氧,减少心绞痛发作频率。使用期间需监测肝功能,禁用于帕金森病患者。
3、维生素C:
大剂量维生素C具有抗氧化作用,可中和自由基对心肌细胞的损害。在急性心肌炎早期配合其他药物使用,能减轻炎症反应。长期过量服用可能增加肾结石风险。
4、抗心律失常药:
合并心律失常时可选用美托洛尔、普罗帕酮等药物。美托洛尔通过阻断β受体减慢心率,普罗帕酮适用于室性心律失常。这些药物需严格遵医嘱调整剂量,避免诱发心功能恶化。
5、抗病毒药物:
对明确病毒感染者可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。早期应用可能抑制病毒复制,但需在发病48小时内使用效果较好。使用期间需监测血常规和肝肾功能。
心肌炎患者除药物治疗外,需严格卧床休息2-4周,减轻心脏负荷。饮食应选择低盐、高蛋白、易消化食物,适当补充钾镁等矿物质。恢复期可进行散步等低强度有氧运动,但需避免剧烈活动。定期复查心电图和心肌酶谱,观察病情变化。出现胸闷加重、持续心悸等症状应及时复诊。