儿童根尖周炎的症状主要表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀和咬合不适。早期症状较轻，随着病情发展可能出现面部肿胀、发热等全身反应。
牙齿疼痛是儿童根尖周炎最常见的首发症状。疼痛特点为持续性钝痛，咀嚼时加重，初期可能被误认为普通牙痛。疼痛程度与炎症范围相关，轻者仅对冷热刺激敏感，重者出现自发性跳痛。
牙龈肿胀多发生在患牙根尖对应的牙龈部位。早期表现为局部牙龈发红，触诊有压痛；进展期可见明显隆起，形成脓肿；严重者肿胀可扩散至面部，导致颊部或下颌区软组织肿胀。部分患儿会出现牙龈瘘管，可见脓性分泌物渗出。
咬合不适表现为患儿不愿用患侧咀嚼食物。由于根尖部炎症导致牙齿轻微伸长，咬合时产生早接触，患儿会下意识避免患牙受力。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节功能紊乱。
病情加重时可能出现全身症状。急性化脓性根尖周炎常伴低热、乏力等反应，体温多在37.5-38.5℃之间。婴幼儿可能出现食欲下降、睡眠不安等非特异性表现。极少数情况下可能发展为颌面部间隙感染，出现高热、张口受限等症状。
根尖周炎长期未治疗可能影响恒牙发育。乳牙根尖炎症可能损伤下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出异常。慢性根尖周炎还可能成为全身感染病灶，诱发肾炎、风湿热等疾病。
建议发现上述症状及时就诊口腔科。X线检查可明确诊断，早期治疗能有效控制炎症，多数病例通过根管治疗即可痊愈。对于严重骨质破坏或反复感染的乳牙，可能需要拔除患牙。
