孟鲁司特钠颗粒应避免与苯巴比妥、利福平、卡马西平等药物联用。该药物作为白三烯受体拮抗剂，主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，联用上述药物可能影响疗效或增加不良反应风险。
苯巴比妥作为抗癫痫药，可诱导肝药酶活性，加速孟鲁司特钠代谢，导致血药浓度下降。利福平作为抗结核药物，同样具有强效肝酶诱导作用，可能使孟鲁司特钠疗效降低50%以上。卡马西平作为情绪稳定剂，其酶诱导作用会缩短孟鲁司特钠半衰期。
部分大环内酯类抗生素如红霉素可能轻度抑制孟鲁司特钠代谢，但临床意义有限。与茶碱联用时需监测血药浓度，因两者均通过相同代谢途径。与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险，需加强凝血功能监测。
特殊情况下需联用禁忌药物时，建议在呼吸科医师指导下调整用药方案。用药期间出现头痛、嗜睡或肝功能异常等症状应及时就医。儿童患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
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