痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、激素水平失衡等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整生活方式、中医调理、手术治疗等方式改善。
1、原发性痛经：
原发性痛经指无器质性病变的功能性疼痛，主要与月经期前列腺素分泌增加有关。前列腺素促使子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。这类痛经多见于青春期女性，疼痛通常从月经初潮后1-2年开始，持续时间不超过72小时。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织生长在子宫腔外部位如卵巢、盆腔等，随月经周期发生出血和炎症反应。异位病灶会刺激局部神经并释放炎性介质，导致进行性加重的痛经，常伴有性交痛和不孕。腹腔镜检查是确诊的金标准。
3、盆腔炎性疾病：
盆腔炎症可能导致输卵管、卵巢等器官粘连，月经期盆腔充血时牵拉粘连组织引发疼痛。患者多有下腹持续性隐痛、阴道分泌物异常病史，急性发作时可伴发热。慢性盆腔炎引起的痛经往往在月经前1-2天就开始出现。
4、子宫腺肌症：
子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成的病变，月经期异位内膜出血导致子宫肌层肿胀。患者子宫均匀增大质硬，痛经呈进行性加重，月经量多且经期延长。超声检查可见子宫肌层增厚伴有囊性回声区。
5、激素水平失衡：
孕激素不足或雌激素相对过高可能影响子宫平滑肌收缩节律，血管加压素水平升高也会加剧子宫缺血。这类内分泌因素常见于压力过大、作息紊乱的女性，可能伴随月经周期不规律、乳房胀痛等表现。
建议痛经女性保持腹部保暖，月经期避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶、热牛奶等温热饮品有助于缓解症状。规律作息和适度运动可调节内分泌，瑜伽等放松训练能减轻盆腔充血。若疼痛严重影响生活或伴随月经异常，需及时进行妇科检查和超声排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。
