常规孕前检查主要包括基础体格检查、妇科专项检查、实验室检测、遗传病筛查及疫苗接种评估五类项目。
1、基础体格:
包括血压、体重指数测量和心肺听诊,评估是否存在高血压、肥胖等妊娠高危因素。甲状腺触诊可发现潜在甲亢或甲减,口腔检查能预防孕期牙龈疾病。建议同步进行血型鉴定,为可能的输血需求做准备。
2、妇科检查:
通过妇科双合诊评估子宫及附件状况,宫颈TCT和HPV联合筛查可排除癌前病变。阴道分泌物检测能发现细菌性阴道病等感染,盆腔超声可诊断子宫畸形、肌瘤等结构异常。月经史采集有助于判断排卵功能。
3、实验室检测:
必查项目包括血常规、肝功能、肾功能及空腹血糖,梅毒、HIV、乙肝两对半等传染病筛查。TORCH系列检测可评估弓形虫、风疹等病原体感染状态。甲状腺功能检查对预防胎儿智力发育障碍至关重要。
4、遗传病筛查:
地中海贫血基因检测在南方地区列为必查项目,针对家族史者需扩展至脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等筛查。染色体核型分析适用于有不良孕产史夫妇,携带者筛查可计算胎儿患病风险并提供产前诊断方案。
3、疫苗评估:
核查风疹抗体阴性者需补种麻腮风疫苗,接种后避孕3个月。乙肝表面抗体低于10mIU/ml建议加强免疫,流感疫苗应在流行季前接种。水痘抗体阴性者孕前需完成2剂次接种,狂犬疫苗等暴露后免疫不影响妊娠计划。
备孕前3-6个月完成检查更有利于干预措施的落实。女性需每日补充400μg叶酸直至孕12周,男性应戒烟酒3个月以上。双方保持每周150分钟中等强度运动,控制BMI在18.5-23.9区间。地中海饮食模式可改善卵子质量,限制咖啡因每日不超过200mg。存在慢性疾病者需专科评估调整用药方案,所有检查结果建议由产科医生系统解读。