高血压性视网膜病变需严格控制血压并定期眼科检查，主要注意事项包括血压监测、药物管理、生活方式调整、眼底随访及并发症预防。
1、血压监测：
每日定时测量血压并记录，建议使用经过认证的上臂式电子血压计。晨起空腹及睡前为关键监测时段，目标血压值需根据医生建议设定通常低于140/90mmHg。若发现血压波动超过20mmHg或持续高于目标值，应及时就医调整治疗方案。
2、药物管理：
严格遵医嘱服用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。不可自行增减药量或停药，尤其需注意部分降压药可能引起干咳、水肿等副作用，出现异常应及时与主治医师沟通。
3、生活方式调整：
每日钠盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品及加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。
4、眼底随访：
每3-6个月需进行散瞳眼底检查，通过眼底照相或光学相干断层扫描评估视网膜动脉狭窄、出血灶及棉絮斑变化。若出现视物变形、视野缺损等新发症状，应立即就诊。合并糖尿病患者需缩短随访间隔至2-3个月。
5、并发症预防：
重点关注视网膜静脉阻塞、视神经缺血等严重并发症征兆。控制伴随疾病如高血脂LDL-C目标值＜2.6mmol/L和糖尿病糖化血红蛋白＜7%。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压骤升，睡眠时保持头部适度抬高。
高血压性视网膜病变患者应建立包含心血管科、眼科医师的多学科随访体系。饮食推荐DASH饮食模式，每日摄入绿叶蔬菜300克以上，适量补充含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免长时间低头、用力屏气等可能升高眼压的动作，阅读时保证充足光照。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。建议家属学会基础血压测量技术，共同参与健康管理。
