儿童白内障多数情况下需要手术治疗。白内障会导致视力发育受阻，若不及时干预可能造成永久性弱视。
1、手术必要性：
儿童视觉系统在8岁前处于关键发育期，晶状体混浊会阻碍光线正常到达视网膜，导致大脑视觉皮层无法正常发育。先天性白内障若在3月龄前未及时手术，后期即使摘除混浊晶状体，视力也难以恢复正常。对于已影响视轴区的致密型白内障，手术是唯一有效治疗手段。
2、非手术适应症：
仅有当白内障位于周边部且未遮挡视轴，或混浊程度轻微不影响视力筛查时，可暂缓手术并密切随访。此类情况需每3个月进行屈光检查、眼底检查和视觉诱发电位监测，一旦发现视力发育滞后仍需手术干预。
3、手术时机选择：
单眼致密型白内障建议在6周龄前手术，双眼白内障可在8-12周龄进行。超过1岁的患儿术后视力预后显著下降。手术需联合人工晶状体植入或无晶状体眼屈光矫正，术后需持续进行遮盖疗法和视觉训练。
术后需坚持佩戴矫正眼镜或接触镜，每日进行6-8小时的健眼遮盖治疗。定期进行视力评估和屈光检查，每3个月调整镜片度数。加强富含维生素A、叶黄素的食物摄入，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，避免剧烈运动防止外伤。建立规范的随访计划，持续监测眼压和眼底状况至青春期。
