动脉斑块逆转需要满足控制血脂、改善内皮功能、稳定斑块三个核心条件。
1、控制血脂：
低密度脂蛋白胆固醇需降至1.8mmol/L以下，这是斑块逆转的关键指标。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效抑制胆固醇合成，必要时可联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。持续血脂达标可减少脂质核心体积，同时需监测甘油三酯水平。
2、改善内皮功能：
血管内皮损伤修复依赖于一氧化氮生物利用度提升。规律有氧运动可促进内皮祖细胞动员，地中海饮食中的多酚类物质能改善血管舒张功能。伴随高血压或糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7%以内。
3、稳定斑块：
通过抗炎治疗降低斑块易损性，阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂可抑制血小板聚集。高强度他汀治疗能增加斑块纤维帽厚度，血清C反应蛋白水平需控制在2mg/L以下。血管内超声检查可评估斑块稳定性改善情况。
除医疗干预外，每日摄入25克膳食纤维有助于胆固醇代谢，推荐燕麦、豆类及绿叶蔬菜。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平，戒烟后2年内心血管风险可降低50%。监测颈动脉超声与冠脉CTA能动态评估斑块变化，睡眠呼吸暂停患者需同步治疗缺氧问题。保持收缩压波动幅度小于20mmHg可避免斑块剪切力损伤。
