肾积脓可通过抗生素治疗、引流手术、营养支持、控制基础疾病、定期复查等方式治疗。肾积脓通常由尿路梗阻、细菌感染、泌尿系统结石、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是肾积脓的主要病因，需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，疗程需足量足疗程以彻底清除感染源。治疗期间需监测体温及血常规指标变化。
2、引流手术：
对于脓液积聚严重的患者，需通过经皮肾穿刺造瘘或输尿管支架置入术进行引流。手术能迅速降低肾盂压力，避免肾功能进一步受损。术后需保持引流管通畅，记录每日引流量及性状。
3、营养支持：
感染消耗会导致负氮平衡，建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质。适量补充维生素C、锌等营养素有助于增强免疫功能。发热期间可采用少食多餐方式，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。
4、控制基础病：
糖尿病患者的血糖应控制在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以内。泌尿系结石患者需每日饮水2000ml以上，必要时行体外冲击波碎石。长期服用免疫抑制剂者需评估用药方案调整可能性。
5、定期复查：
治愈后前3个月每月需复查尿常规、肾脏超声，观察有无复发迹象。肾功能异常者需每半年检测血肌酐和肾小球滤过率。育龄女性患者治愈后一年内应避孕，避免妊娠加重肾脏负担。
治疗期间需限制剧烈运动，建议选择散步、太极等低强度活动；每日饮水不少于1500ml，可适量饮用蔓越莓汁预防尿路感染；保持会阴部清洁，性生活后及时排尿；避免憋尿、久坐等不良习惯。出现发热、腰痛加重等症状需立即就诊。
