化验胚胎可以部分明确胎停的原因。胚胎染色体异常是胎停最常见的原因,通过胚胎组织基因检测可发现约50%-60%的异常情况。
一、胚胎染色体检测:
绒毛或胚胎组织的染色体核型分析能检测数目异常如三体综合征、单体综合征,以及结构异常如平衡易位。全基因组测序技术还可发现微缺失、微重复等亚显微异常。这些检测需在无菌条件下取样,最佳时间为流产后72小时内。
二、母体因素排查:
胚胎正常时需排查母体因素。内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺疾病约占15%;免疫因素如抗磷脂抗体综合征占10%;子宫结构异常如纵隔子宫、宫腔粘连占5%。血栓前状态、感染因素等也需通过血液检查排除。
三、父系因素评估:
精子DNA碎片率检测可评估父系遗传物质完整性。碎片率超过30%可能影响胚胎发育。必要时需进行夫妇双方染色体核型分析,排除平衡易位等携带者状态。
建议流产后3个月再孕前完成全面评估。日常需补充叶酸等营养素,避免接触放射线及有毒化学物质。适度运动可改善盆腔血液循环,但应避免剧烈活动。心理疏导很重要,偶发胎停的再次妊娠成功率可达85%,反复流产需系统检查后制定个体化方案。饮食注意均衡摄入优质蛋白、维生素E及锌元素,这些营养素对生殖细胞修复具有积极作用。