阳痿勃起功能障碍可通过典型症状结合医学检查确认。典型表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度以完成满意性生活,且症状持续超过3个月。
1、自我评估症状表现:
勃起功能障碍的核心症状包括性刺激时阴茎勃起缓慢、勃起硬度不足如不足以插入阴道或勃起维持时间过短。需注意区分心理性暂时表现与病理性持续症状,若晨勃正常且偶发勃起困难,多与疲劳、压力等心理因素相关;若晨勃减少且症状持续存在,可能存在血管、神经或内分泌病变。
2、医学诊断标准与检查:
临床诊断需结合国际勃起功能指数问卷IIEF-5评分,若评分≤21分提示可能存在功能障碍。必要检查包括夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声、性激素六项检测等。糖尿病、高血压等慢性病患者需排查原发病对血管神经的损害。
3、常见病因分类:
器质性病因占60%以上,可能与动脉粥样硬化导致的阴茎供血不足、糖尿病周围神经病变、睾酮水平低下等因素有关,通常伴随基础疾病症状如多饮多尿、头晕胸闷等。心理性病因多与焦虑、抑郁或伴侣关系紧张相关,表现为突发性功能障碍且情境特异性明显。
改善生活方式是基础干预措施,建议保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善血管内皮功能。饮食需控制精制糖及饱和脂肪摄入,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。伴侣共同参与心理咨询可缓解性焦虑,必要时需在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物或考虑阴茎假体植入手术。定期监测血压血糖,避免长时间骑行压迫会阴部神经血管。