鼻中隔偏曲不一定需要手术。多数情况下，若偏曲程度较轻且未引发明显症状，可通过保守治疗缓解不适。
1、无需手术的情况：
鼻中隔轻度偏曲且未影响鼻腔通气功能时，通常无需手术干预。此类患者可能仅表现为偶发鼻塞或轻微头痛，可通过鼻腔冲洗、局部鼻用激素喷雾等保守措施缓解症状。生理盐水冲洗能减少鼻腔分泌物，改善黏膜水肿；鼻用激素可减轻炎症反应，缓解鼻塞。日常生活中需避免用力擤鼻、减少冷空气刺激，同时加强锻炼以提高免疫力。
2、需手术干预的情况：
当偏曲导致持续性鼻塞、反复鼻出血、睡眠呼吸暂停或伴随鼻窦炎久治不愈时，建议考虑手术矫正。鼻中隔偏曲可能与先天发育异常、外伤等因素有关，常表现为单侧鼻腔阻塞、头痛集中在前额或眼眶周围。手术方式主要为鼻中隔成形术，通过保留软骨支架调整偏曲部位，术后需配合鼻腔填塞止血和抗感染治疗。若合并慢性鼻窦炎或鼻息肉，可能需同期行鼻窦开放术。
无论是否手术，均需保持鼻腔湿润，冬季使用加湿器避免干燥；饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入以防黏膜充血；适度有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能，但术后三个月内应避免剧烈运动。若出现嗅觉减退、面部肿胀加重或发热等症状，需及时复查排除并发症。
