下肢动脉血栓属于需要及时干预的血管急症,其严重程度与血栓位置、阻塞范围及就诊时机密切相关。若主干动脉完全阻塞且未及时处理,可能导致患肢缺血坏死甚至截肢;部分阻塞或侧支循环良好的情况预后相对较好。
一、急性下肢动脉血栓的典型表现:
突发患肢剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温降低是最早出现的三联征,随着缺血时间延长会出现感觉异常、运动障碍。查体可见动脉搏动消失,严重者出现肌肉僵硬等不可逆损伤表现。发病6小时内为黄金救治窗口,超过24小时截肢风险显著增加。
二、慢性动脉硬化合并血栓的特点:
多见于糖尿病、高血压患者,表现为间歇性跛行行走后下肢酸痛需休息缓解,后期出现静息痛、足部溃疡。这类血栓往往与动脉斑块破裂相关,需同时控制原发病。血管超声或CTA检查可明确血栓范围和侧支循环建立情况。
日常需戒烟限酒,保持适度步行锻炼促进侧支循环形成。饮食建议低盐低脂,增加深海鱼类摄入。注意足部保暖避免受凉,穿宽松鞋袜防止摩擦损伤。定期监测血压血糖,控制体重在正常范围。出现下肢突发疼痛、肤色改变需立即平卧并急诊就医。