妊娠期糖尿病多数在分娩后血糖水平会恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险显著增加。
1. 妊娠期糖尿病的转归：
妊娠期糖尿病特指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常。约50%的妊娠期糖尿病患者在产后6-12周内血糖可自行恢复正常，这与胎盘娩出后胰岛素抵抗因素消失有关。但这类人群未来20年内有35%-60%的概率发展为永久性2型糖尿病，风险是普通人群的7倍以上。产后第1年、第3年及每3年进行口服葡萄糖耐量试验筛查至关重要。
2. 高危发展因素：
产后持续存在空腹血糖受损、妊娠期需胰岛素治疗、BMI≥30、孕期体重增长超标、有糖尿病家族史等因素会显著增加转归风险。存在2项以上高危因素者，10年内糖尿病发生率可达80%。胎儿出生体重＞4kg或妊娠期高血压疾病也是重要预警信号。
3. 预防干预措施：
产后6个月是黄金干预期。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。饮食采用地中海饮食模式，每日膳食纤维摄入不低于25g，严格控制精制糖和饱和脂肪。哺乳期持续12个月以上可降低42%的糖尿病风险。每年监测糖化血红蛋白应控制在5.7%以下。
产后需建立长期健康管理计划，包括每季度监测空腹血糖和餐后2小时血糖，维持BMI在18.5-23.9区间。日常可食用燕麦、荞麦等低GI主食，搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜。建议配备家用血糖仪进行自我监测，发现空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L时应及时就医评估。保持每周3次30分钟以上的有氧运动，配合每日8000步以上的步行量，可有效改善胰岛素敏感性。
