肾结石的药物治疗根据结石的性质不同治疗方式不同,如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、氢氧化镁、别嘌呤醇、D-青霉胺等。
1.高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施:噻嗪类利尿剂,磷酸钠纤维树脂,正磷酸盐等。
2.肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
3.尿酸结石:枸橼酸氢钾钠颗粒等时临床首选。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
4.胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3升/天)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗。巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
5.感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
以上药物均需在医生指导下应用。患者中如有不适,需及时就诊检查,及早进行治疗。
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