奥氮平可能对性功能产生负面影响。作为抗精神病药物，其药理作用可能干扰多巴胺、血清素等神经递质平衡，进而导致性欲减退、勃起功能障碍或射精延迟等问题。
奥氮平引起性功能障碍的机制主要与药物对神经递质系统的影响有关。该药物通过阻断多巴胺D2受体发挥抗精神病作用，但同时可能抑制性兴奋相关的神经传导。对血清素5-HT2A受体的拮抗作用也可能干扰性反应周期。部分患者用药后可能出现睾酮水平下降，进一步加重性功能障碍表现。
临床数据显示约30%-60%的奥氮平使用者报告不同程度的性功能问题。症状多出现在用药初期或剂量调整阶段，部分患者随着治疗时间延长可能逐渐适应。症状严重程度与个体差异、基础疾病、合并用药等因素相关。合并使用抗抑郁药或降压药时，性功能障碍发生率可能更高。
针对奥氮平相关性功能障碍，可考虑以下应对措施：与主治医生沟通调整用药方案，如减少剂量或更换对性功能影响较小的药物；在医生指导下联用改善性功能的药物；加强生活方式干预，包括规律运动、均衡饮食和心理疏导。保持适度有氧运动有助于改善血液循环和内分泌平衡，地中海饮食模式可能对维持性功能有益。心理因素在药物相关性功能障碍中起重要作用，伴侣的理解支持和专业心理咨询有助于缓解压力。
