大肠癌手术后可能出现排便功能异常、肠粘连、性功能障碍、造口相关问题和营养吸收障碍等后遗症。
1、排便功能异常：
直肠切除术后约30%-50%患者会出现低位前切除综合征，表现为排便次数增多、急迫感或失禁。这与直肠储便功能丧失、神经损伤有关。生物反馈训练和盆底肌锻炼可改善症状，严重者需使用止泻药物调节肠功能。
2、肠粘连：
约15%-30%腹部手术患者会发生肠粘连，表现为慢性腹痛、肠梗阻。术中防粘连材料的使用和术后早期活动能降低风险。反复发作的机械性肠梗阻可能需二次手术松解粘连。
3、性功能障碍：
男性患者术后勃起功能障碍发生率可达30%-60%，与盆腔自主神经损伤相关。女性可能出现性交疼痛或性欲减退。西地那非等药物对部分神经性ED有效，严重者需心理咨询干预。
4、造口问题：
临时或永久性造口可能并发皮炎、狭窄、脱垂等。约25%患者会出现造口旁疝，需使用专用腹带保护。造口护理教育能减少渗漏、感染等问题，复杂并发症需造口治疗师专业处理。
5、营养吸收障碍：
广泛肠切除可能导致短肠综合征，表现为腹泻、维生素B12缺乏和体重下降。需少量多餐、补充胰酶和微量元素。回盲瓣切除患者应注意预防胆盐性腹泻，必要时使用胆汁酸结合剂。
术后康复期建议每日补充30克膳食纤维改善排便，但造口患者需避免高纤维饮食防止堵塞。每周3次有氧运动可增强盆底肌功能，游泳和快走尤为适宜。定期监测血清维生素D、铁蛋白等指标，贫血患者应增加血红素铁摄入。心理支持小组有助于适应身体变化，术后6个月需进行生活质量评估。所有症状加重或新发不适都应及时复查，排除肿瘤复发可能。
