鱼鳞病具有遗传性，主要遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传，具体类型与基因突变有关。
1、遗传类型：
鱼鳞病是一组由基因突变导致的角化障碍性皮肤病，约70%病例与遗传相关。常染色体显性遗传型如寻常型鱼鳞病，父母一方患病子女有50%概率遗传；常染色体隐性遗传型如板层状鱼鳞病，需父母双方携带致病基因才可能发病；X连锁隐性遗传型仅男性发病，女性为携带者。
2、基因突变：
不同亚型对应特定基因缺陷。寻常型鱼鳞病多与FLG基因突变导致丝聚蛋白缺乏有关；X连锁型由STS基因缺失引起类固醇硫酸酯酶缺乏；先天性鱼鳞病样红皮病则与TGM1基因突变相关，这些突变通过影响皮肤屏障功能致病。
3、临床表现：
遗传性鱼鳞病多在出生后或幼年发病，表现为皮肤干燥、鳞屑呈鱼鳞状或蛇皮样，可伴掌跖角化、毛周角化。非遗传性获得性鱼鳞病常成年发病，多继发于恶性肿瘤、甲状腺疾病或药物反应，无家族史。
4、遗传咨询：
有家族史者建议孕前进行基因检测，明确携带情况。产前可通过羊水穿刺或绒毛取样进行基因诊断。X连锁型家族中女性携带者生育男性后代时有50%发病风险，需通过遗传咨询评估生育方案。
5、疾病管理：
虽无法根治，但可通过长期保湿护理改善症状。尿素软膏、水杨酸软膏等外用药物可软化角质，严重者可口服维A酸类药物调节角化。避免过度清洁、寒冷干燥环境，沐浴后及时涂抹润肤剂维持皮肤湿度。
鱼鳞病患者日常需加强皮肤护理，选择无皂基清洁产品，冬季使用加湿器维持环境湿度。饮食可增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果，避免辛辣刺激食物。适度运动促进血液循环，但需避免出汗后未及时清洁加重鳞屑。合并严重皮肤裂隙或感染时需及时就医，遗传咨询对计划妊娠的家庭尤为重要。
