部分药物可能引起腹泻，常见诱发腹泻的药物主要有抗生素、泻药、抗酸药、抗肿瘤药、降糖药等。
1、抗生素：
广谱抗生素如阿莫西林、头孢克肟、克林霉素可能破坏肠道菌群平衡，导致抗生素相关性腹泻。这类药物在杀灭致病菌的同时会影响正常肠道益生菌，造成肠道渗透压改变或艰难梭菌过度繁殖。轻度腹泻可补充益生菌调节，严重水样便需及时就医调整用药方案。
2、泻药：
刺激性泻药如比沙可啶、番泻叶、酚酞片通过刺激肠壁神经加速蠕动，过量使用会引起腹痛和稀便。渗透性泻药乳果糖、聚乙二醇4000也可能因水分滞留肠道导致排便次数增多。建议在医生指导下规范使用，避免长期依赖。
3、抗酸药：
含镁制剂的抗酸药如铝碳酸镁、氢氧化镁可能引发渗透性腹泻，镁离子在肠道内形成高渗环境促使水分分泌。质子泵抑制剂奥美拉唑长期使用可能改变胃酸环境，影响食物消化吸收而出现腹泻。症状持续时应考虑更换为铝制剂或调整用药剂量。
4、抗肿瘤药：
化疗药物如伊立替康、5-氟尿嘧啶会损伤肠黏膜细胞，导致治疗相关性腹泻，常伴有腹痛和血便。靶向药物厄洛替尼、舒尼替尼也可能干扰肠道上皮修复功能。出现3级以上腹泻需立即暂停用药并接受止泻治疗。
5、降糖药：
二甲双胍通过抑制葡萄糖吸收可能引起腹胀腹泻，α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖因延缓碳水化合物分解会导致发酵性腹泻。这类药物相关腹泻多发生在用药初期，通常2-4周后逐渐耐受，分次随餐服用可减轻症状。
药物性腹泻期间建议选择低渣饮食如米粥、面条，避免高脂及乳制品摄入。可适量补充电解质溶液预防脱水，同时记录排便频率和性状变化供医生参考。多数情况下停药后症状自行缓解，若腹泻持续超过48小时或出现发热、血便等警示症状，需立即就医评估是否存在伪膜性肠炎等严重并发症。长期服药者应定期监测肠道功能，必要时在医师指导下调整用药方案或联合使用肠道黏膜保护剂。
