咳嗽有痰鼻塞可选用右美沙芬、氨溴索、氯雷他定等药物对症治疗，具体用药需结合病因选择。
1、右美沙芬：
右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于干咳或痰量少的刺激性咳嗽。该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，但对痰多咳嗽可能造成分泌物滞留，需谨慎使用。常见剂型包括片剂、糖浆，服用期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解剂，能分解痰液中的酸性黏多糖纤维，降低痰液黏稠度。适用于急慢性支气管炎等伴有黏痰的呼吸道疾病，可促进排痰改善通气。与抗生素联用时可增加肺组织中的抗生素浓度。
3、氯雷他定：
氯雷他定作为第二代抗组胺药，可缓解过敏性鼻炎引发的鼻塞、流涕。通过选择性阻断外周H1受体，减轻鼻黏膜充血水肿，作用持续24小时且无显著中枢镇静作用。需注意可能出现的口干、头痛等反应。
4、伪麻黄碱：
伪麻黄碱为鼻减充血剂，能收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞。适用于感冒、鼻炎等引起的鼻充血症状，但高血压、冠心病患者慎用。该药可能引起失眠、心悸等副作用，连续使用不宜超过7天。
5、愈创甘油醚：
愈创甘油醚兼具祛痰和轻微镇咳作用，通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液。适用于急慢性支气管炎等伴有黏痰的咳嗽，服用后需多饮水帮助排痰。胃肠溃疡患者需慎用。
建议保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞，卧室湿度维持在50%-60%。避免辛辣刺激食物，选择白萝卜、雪梨等润肺食材。若症状持续超过两周或出现黄绿色脓痰、发热等表现，需及时呼吸科就诊排除细菌感染可能。用药期间禁止饮酒，驾驶或操作精密仪器需警惕镇静类药物的影响。
