眼前出现黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变、飞蚊症、眼内出血或葡萄膜炎引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光手术、玻璃体切割术或观察随访等方式处理。
1、玻璃体混浊：
玻璃体凝胶随年龄增长发生液化，胶原纤维凝聚形成阴影投射在视网膜上。生理性混浊无需特殊治疗，建议避免剧烈运动；病理性混浊需排查视网膜裂孔，可考虑口服卵磷脂络合碘片或注射透明质酸酶改善微循环。
2、视网膜病变：
糖尿病视网膜病变或高血压眼底改变可能导致出血点，表现为固定黑斑。需通过光学相干断层扫描确诊，早期可注射雷珠单抗抑制新生血管，晚期需行视网膜光凝术。伴随视力骤降需急诊处理。
3、飞蚊症：
玻璃体后脱离时出现的半透明漂浮物，多见于近视人群。突然增多可能提示视网膜撕裂，需散瞳检查。生理性飞蚊可适应后自行缓解，病理性需YAG激光消融治疗。
4、眼内出血：
外伤或血管异常导致的玻璃体积血，形成红色或黑色阴影。出血量少可口服云南白药胶囊促进吸收，大量出血需玻璃体腔注射tPA溶栓，反复出血者需排查全身凝血功能障碍。
5、葡萄膜炎：
虹膜睫状体炎症细胞进入玻璃体，形成尘状混浊。需局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液联合阿托品散瞳，慢性期可口服甲氨蝶呤。可能并发青光眼需定期监测眼压。
建议每日进行眼球转动训练促进玻璃体代谢，增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物的摄入。避免长时间盯着电子屏幕，每用眼40分钟应远眺5分钟。突然出现闪光感、黑点数量激增或视野缺损时，需立即到眼科进行扩瞳眼底检查。高度近视患者建议每年做一次眼底照相筛查，游泳或剧烈运动时佩戴护目镜预防撞击。保持血压血糖稳定可降低血管性眼病风险。
