月经推迟两周可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若伴随乳房胀痛、恶心等症状更需警惕。
2、精神压力：
长期焦虑、紧张等情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。这种生理性闭经常表现为突发性月经推迟，可能伴随失眠、头痛等神经调节异常症状，压力缓解后周期多可自行恢复。
3、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞，临床表现为月经稀发周期超过35天、痤疮、多毛等。需通过性激素六项和糖耐量试验确诊。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素合成调节。甲亢时月经周期缩短，甲减则常见经期延长甚至闭经，可能伴随怕冷、浮肿等症状。促甲状腺激素水平异常会影响卵泡刺激素分泌，需通过甲状腺功能五项检查明确。
3、过度节食：
当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会抑制下丘脑脉冲式释放促性腺激素释放激素。快速减肥导致的营养缺乏可能引发下丘脑性闭经，常见于过度运动或饮食障碍患者，需逐步恢复均衡饮食改善。
建议记录至少三个月的月经周期变化，避免突然剧烈运动或极端饮食。可适量增加坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，必要时进行妇科超声和性激素检测。若排除妊娠后持续三个月无月经来潮，或伴随严重痤疮、脱发等症状，需及时就诊内分泌科或妇科。
