抗高血糖药是用于降低糖尿病患者血糖水平的一类药物，主要分为口服药和注射剂两大类，通过不同机制帮助控制血糖。
1、双胍类
双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，是2型糖尿病治疗的一线选择。其代表药物为盐酸二甲双胍片，通常不引起低血糖，但可能伴有胃肠道不适，如恶心、腹泻。长期使用需注意维生素B12水平的监测，建议在医生指导下使用。
2、磺脲类
磺脲类药物通过刺激胰岛B细胞分泌更多胰岛素来发挥作用，适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。代表药物包括格列本脲片、格列齐特片。此类药物降糖效果较强，但需警惕低血糖风险，尤其是老年患者或进食不规律时，用药期间应规律监测血糖。
3、α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖。常用药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片。服药时需随第一口饭咀嚼服用，常见副作用为腹胀、排气增多，通常随用药时间延长可逐渐耐受。
4、DPP-4抑制剂
二肽基肽酶-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，提高体内胰高血糖素样肽-1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。代表药物有西格列汀片、沙格列汀片。这类药物低血糖风险较低，对体重影响中性，适合老年或肾功能不全患者，但需根据肾功能调整剂量。
5、胰岛素及其类似物
胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者不可或缺的治疗药物，通过直接补充外源性胰岛素来控制血糖。根据作用时间分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。使用胰岛素需严格掌握注射技术和剂量调整，避免注射部位脂肪萎缩或增生，并密切防范低血糖发生。
抗高血糖药的选择需基于患者的具体病情、胰岛功能、体重、年龄及并发症情况，由医生制定个体化方案。用药期间应配合饮食控制和规律运动，定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能，避免自行增减药量或停药。若出现低血糖症状如心慌、手抖、出冷汗，需立即补充糖分并及时就医调整治疗方案。
