八正合剂主要用于治疗湿热下注所致的淋证，如热淋、血淋、石淋等泌尿系统疾病，常表现为小便频数短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等症状。
八正合剂可缓解热淋引起的小便灼热刺痛、尿频尿急。湿热之邪侵犯膀胱，导致气化不利，出现排尿不畅、下腹坠胀感。该药物中瞿麦、车前子等成分能清热利水通淋。治疗期间应避免辛辣食物，可配合饮用淡竹叶茶辅助利尿。若伴有发热或血尿，需及时就医排除急性肾盂肾炎。
对于湿热伤络引起的血淋，八正合剂能改善尿中带血、排尿刺痛症状。药物中栀子、大黄具有凉血止血作用，萹蓄可缓解输尿管痉挛。常见于泌尿系感染或结石摩擦黏膜导致出血。血淋患者需进行尿常规检查，持续血尿者应排查泌尿系肿瘤可能。
八正合剂对较小泌尿系结石引发的石淋有辅助排石效果。方中滑石、甘草能松弛输尿管平滑肌，车前子增加尿量冲刷结石。适用于结石小于6毫米且无严重肾积水者。用药期间需每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动促进排石。若出现剧烈腰痛或排尿中断需急诊处理。
针对湿热型癃闭引起的排尿困难、小腹胀满，八正合剂通过清热化湿改善膀胱气化功能。药物中木通、车前子协同利尿，大黄导滞通腑。常见于前列腺增生合并感染患者。老年患者使用需监测电解质，尿潴留超过8小时须导尿。
八正合剂对大肠杆菌等引起的单纯性尿路感染有治疗效果。其广谱抗菌成分如瞿麦、栀子能抑制病原体增殖。适用于无发热、无上尿路感染症状的膀胱炎。治疗期间应禁酒并保持会阴清洁，反复感染者需做尿培养调整用药方案。
使用八正合剂期间应忌食辛辣油腻，保持每日饮水量1500-2000毫升。服药3天后症状无改善或出现皮疹、恶心等不良反应应立即停药。糖尿病患者需监测血糖，因该药含甘草可能引起水钠潴留。孕妇、肾功能不全者应在医师指导下使用，不可与强心苷类西药同服。
