红大戟主要适用于水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚等患者，需在医生辨证后使用。红大戟为峻下逐水药，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，其适用人群主要有水肿实证、胸腔积液、肝硬化腹水等患者，但孕妇、体虚者及无实邪者禁用。
1、水肿实证患者
红大戟适用于阳水实证引起的水肿，如全身浮肿伴小便不利、腹胀坚满等症状。此类患者多因水湿壅盛、气化失司导致，红大戟可通过泻下作用排出体内潴留水分。使用时常配伍牵牛子、甘遂等增强疗效，代表方剂如舟车丸。需注意中病即止，避免损伤正气。
2、胸腔积液患者
对痰饮停聚胸胁导致的悬饮证，红大戟能攻逐水饮缓解胸胁胀痛、呼吸困难。常与芫花、大枣配伍制成十枣汤，通过刺激肠道蠕动间接促进胸腔液体吸收。治疗期间需监测电解质平衡，防止出现低钾血症等不良反应。
3、肝硬化腹水患者
晚期肝硬化出现顽固性腹水时，红大戟可暂时缓解腹胀症状。其有效成分能与血浆蛋白结合，改变渗透压促进腹水排出。但需与黄芪、白术等健脾药配伍使用，避免单用加重肝功能损伤。严重肝功能衰竭者慎用。
4、痈肿疮毒患者
红大戟外用可治疗热毒蕴结所致的疮痈肿毒，取鲜品捣敷或配伍大黄、芒硝调敷。其消肿散结功效对急性淋巴结炎、乳腺炎等有一定效果，但皮肤破损处禁用。内服外用均需严格掌握剂量。
5、癫痫痰盛患者
对痰浊蒙窍型癫痫发作，红大戟可通过涤痰开窍辅助控制症状。多与石菖蒲、胆南星等组成复方，如控涎丹。因该药毒性较强，现代临床已较少用于神经系统疾病，更推荐使用安全性更高的抗癫痫药物。
使用红大戟期间应低盐饮食，每日监测体重及尿量变化。出现恶心呕吐、心悸等中毒症状需立即停药就医。该药不宜与甘草同用，服药后2小时内避免摄入高脂肪食物。慢性病患者用药不得超过3日，症状缓解后应改用健脾利水法巩固疗效。建议在中医师指导下严格掌握适应证与禁忌证，禁止自行配伍或超量使用。
