商陆具有泻下逐水、消肿散结、解毒等功效，主要用于水肿胀满、二便不通、痈肿疮毒等症。商陆的使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
1、泻下逐水
商陆的泻下逐水功效主要体现在治疗水肿胀满、二便不通等方面。商陆中的皂苷类成分能刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动，加速水分排出，从而缓解水肿症状。使用时可能出现腹痛、腹泻等不良反应，脾胃虚弱者慎用。常见剂型有商陆片、商陆水煎剂等。
2、消肿散结
商陆的消肿散结功效适用于痈肿疮毒、瘰疬等病症。其活性成分可抑制局部炎症反应，促进肿块消散。外用时可将鲜商陆捣敷患处，内服需配伍其他药物以减轻毒性。需注意孕妇禁用，皮肤破损处避免直接外敷。
3、解毒作用
商陆对蛇虫咬伤、食物中毒等具有一定解毒效果。其含有的三萜皂苷能中和部分毒素，但解毒能力有限，严重中毒时须及时就医。民间常用商陆根煎水外洗伤口，但可能引起皮肤刺激，过敏体质者禁用。
4、调节免疫
现代研究表明商陆多糖可增强巨噬细胞活性，调节免疫功能。动物实验显示其对免疫抑制状态有改善作用，但临床证据不足，不建议单独用于免疫相关疾病治疗。相关制剂包括商陆多糖注射液等。
5、抗肿瘤潜力
商陆提取物在体外实验中表现出抑制肿瘤细胞增殖的作用，可能与诱导凋亡、阻断血管生成有关。但目前仅处于研究阶段，尚未形成临床抗肿瘤方案。擅自大剂量使用可能引发神经毒性等严重不良反应。
使用商陆期间应禁食辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。水肿患者需控制每日钠盐摄入，监测体重变化。外敷出现皮肤红肿瘙痒时应立即停用。本品有毒，须在中医师指导下规范使用，避免与甘草等药物同用。服药后出现呕吐、眩晕等中毒症状需即刻就医。
