血糖从14毫摩尔每升降到6毫摩尔每升且未服药时，可能提示胰岛功能短期改善或存在其他调节因素，但需警惕潜在风险。
未使用药物干预的情况下血糖显著下降，可能与近期饮食控制严格、运动量增加或应激状态缓解有关。部分糖尿病患者在发病早期存在胰岛功能代偿期，可能出现血糖波动但暂时无需药物介入。这种情况可能伴随尿量减少、口渴减轻等高糖症状缓解，但部分人群可能出现餐后低血糖反应如心悸、出汗。血糖急剧下降未伴随药物作用时，需特别注意是否因慢性高血糖导致血糖感知功能异常，可能出现无症状低血糖。长期高血糖后突然改善但未规律监测，可能掩盖潜在的酮症酸中毒风险。
少数情况下，血糖自发下降可能与胰高血糖素分泌异常、垂体功能减退或非糖尿病性低血糖相关。部分患者可能因肠道菌群变化影响葡萄糖吸收，或是存在隐匿性自身免疫性低血糖。极少数案例中需排查胰岛素瘤或恶性肿瘤导致的副肿瘤综合征。这类情况常伴随头晕、意识模糊等神经系统症状，或出现皮肤苍白、震颤等肾上腺素能症状。未经专业评估的自发血糖下降，可能延误其他内分泌疾病的诊断。
建议进行动态血糖监测和糖化血红蛋白检测，以区分短暂改善与真实代谢控制。未服药状态下血糖波动较大时，须警惕黎明现象和苏木杰效应的影响。定期检查胰岛功能及相关抗体，排除1型糖尿病或特殊类型糖尿病可能。维持均衡饮食和规律运动的习惯，避免过度节食导致反应性高血糖。若出现冷汗、饥饿感等低血糖症状，应及时摄入15克碳水化合物并就医评估。
