牙龈出血的治疗通常需要根据病因综合处理，可以遵医嘱使用药物，但单纯依赖药物无法根治。治疗方式主要有口腔清洁维护、局部用药、全身性疾病控制、牙周专业治疗以及调整生活习惯。
一、口腔清洁维护
多数牙龈出血与口腔卫生不良直接相关。牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，会导致牙龈组织充血、肿胀，在刷牙或进食时容易出血。这种情况下的治疗核心是有效清除菌斑。患者应掌握正确的巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，并养成每天使用牙线清洁牙缝的习惯。通过改善日常清洁，牙龈的炎症通常可以在数周内得到缓解，出血症状随之减轻。定期进行口腔检查，每半年到一年进行一次洁治，即洗牙，是预防牙龈炎的关键措施。
二、局部用药
对于牙龈炎或轻度牙周炎引起的出血，医生常会推荐局部用药作为辅助治疗。这类药物直接作用于牙龈，帮助抑制细菌、减轻炎症。例如，患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等漱口水，它们能减少口腔内致病菌的数量。此外，也可将甲硝唑口腔粘贴片、米诺环素软膏等药物直接置入牙周袋内，进行局部缓释给药。使用任何口腔局部药物前，都应咨询医生或药师，并严格按照说明书或医嘱的疗程使用，避免长期使用导致口腔菌群失调或黏膜着色。
三、全身性疾病控制
牙龈出血也可能是某些全身性疾病的口腔表现。例如，白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性或难以止住的牙龈出血。此外，肝功能严重受损、长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，也会增加出血风险。对于这类情况，治疗重点在于控制原发病。患者需要在内科或血液科医生的指导下进行系统治疗，调整相关药物剂量。口腔科医生在处理时会格外谨慎，采取保守的牙周治疗，并与内科医生协同管理。
四、牙周专业治疗
当牙龈炎发展为牙周炎时，牙龈出血常伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。此时必须进行专业的牙周系统治疗。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，即深度清洁牙龈下方的牙根面，彻底去除菌斑和牙石。对于中重度牙周炎，可能还需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、引导性组织再生术等，以消除深部感染并尝试修复受损的牙周组织。这些治疗能从根本上控制炎症，是阻止疾病进展、防止牙齿脱落的核心手段。
五、调整生活习惯
不良生活习惯会加剧牙龈出血。长期吸烟会收缩牙龈血管，掩盖炎症症状，同时严重破坏牙周组织，一旦出现出血往往提示病情较重，戒烟是治疗的重要一环。精神压力过大、长期熬夜会导致免疫力下降，口腔更容易发生感染和炎症。缺乏维生素C，虽然在现代社会已不常见，但严重时确实会导致牙龈质地脆弱、易出血。因此，保持均衡饮食，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠，学会管理压力，对于维持牙周健康、辅助治疗牙龈出血具有重要意义。
牙龈出血的日常护理重在持之以恒。除了坚持正确刷牙和使用牙线，建议选择刷毛柔软、顶端磨圆的牙刷，避免用力横刷损伤牙龈。饮食上注意营养均衡，适量补充维生素C和维生素K，它们对维持血管壁完整性和凝血功能有积极作用。避免食用过于坚硬或尖锐的食物，防止物理性损伤出血的牙龈。如果出血频繁或量多，不应拖延，应及时前往口腔科就诊，查明根本原因。对于正在服用抗凝药物的患者，切勿自行停药，而应与处方医生沟通评估出血风险。定期的牙周维护治疗是长期保持口腔健康、预防出血复发的基石。
