心脏支架术后需遵医嘱长期服用抗血小板药、他汀类药、降压药等药物，具体用药方案需根据患者基础疾病及手术情况制定。常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。
1、抗血小板药
阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片是预防支架内血栓形成的核心用药。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断血小板ADP受体。两者联用可显著降低支架内再狭窄概率，但需警惕消化道出血风险。用药期间须定期监测血常规及便潜血。
2、他汀类药
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，稳定动脉斑块并改善血管内皮功能。术后需长期维持低密度脂蛋白低于1.8mmol/L，用药期间需监测肝功能与肌酸激酶，出现肌肉疼痛需及时就医。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心肌重构，尤其适用于合并心肌梗死或心功能不全患者。用药初期可能出现心率过缓，应从低剂量开始逐渐调整，禁忌用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
4、ACEI类药
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶改善心室重构，适用于合并高血压、糖尿病或左室功能减退患者。用药初期需监测血钾及肾功能，常见副作用包括干咳和血管性水肿。
5、其他辅助用药
部分患者可能需要硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，或呋塞米片控制心力衰竭症状。合并糖尿病者需优化降糖方案，使用二甲双胍片时需注意造影剂肾损伤风险。所有药物调整均需在心血管专科医生指导下进行。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，出现胸痛加重或牙龈异常出血等情况需立即就诊。严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量或停药，不同医院开具的抗血小板药物品牌差异不影响疗效，无需频繁更换。
