肺结核患者需遵医嘱使用抗结核药物,常用消炎药主要包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,需规范联合用药治疗,不可自行服用普通抗生素。

一、异烟肼片
异烟肼片是结核病治疗的核心药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适用于各型肺结核及肺外结核,常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能和神经症状,避免与含铝制酸剂同服。对药物过敏或严重肝病患者禁用。
二、利福平胶囊
利福平胶囊可抑制细菌RNA聚合酶,对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭效果。常与异烟肼联用增强疗效,可能导致尿液、汗液呈橘红色。需注意其与多种药物存在相互作用,用药期间禁止饮酒,妊娠早期慎用。肝功能不全者需调整剂量。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对细胞内结核菌有独特杀菌作用,是强化期治疗的重要组成。可能引起高尿酸血症和关节痛,服药期间应多饮水并监测尿酸水平。糖尿病患者需警惕血糖波动,痛风患者慎用。与利福平联用可增强肝毒性风险。

四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA合成发挥作用,主要用于防止耐药性产生。需警惕视神经炎副作用,表现为视力模糊或色觉异常,用药前应检查视力视野。肾功能减退者需减量,儿童及无症状HIV感染者慎用。治疗期间避免与氢氧化铝同服。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,对细胞外结核菌杀灭效果显著。需肌内注射给药,可能引起听力损害和肾毒性,用药期间需监测听力和肾功能。孕妇禁用,儿童及老年人应严格掌握适应症。不宜与利尿剂或其他耳毒性药物联用。

肺结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,补充维生素B族和维生素C。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。治疗期间需严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程,定期复查胸部影像学和痰菌检测。出现药物不良反应应及时就医调整方案,不可自行停药或更改剂量。保持居室通风,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理。






