双胎妊娠常见的并发症主要有妊娠期高血压疾病、贫血、早产、胎儿生长受限、胎盘早剥等。
1、妊娠期高血压疾病
双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率明显高于单胎妊娠。由于子宫过度膨胀、胎盘面积增大,导致血管内皮细胞损伤,可能引发血压升高、蛋白尿等症状。轻度可通过休息、低盐饮食控制,中重度需使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,严重者可能需提前终止妊娠。
2、贫血
双胎妊娠对铁元素和叶酸的需求量显著增加,容易导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。孕妇可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。建议通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂和叶酸片。
3、早产
子宫过度扩张易诱发宫缩,约半数双胎妊娠会在孕37周前分娩。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。出现规律宫缩需及时就医,医生可能使用阿托西班、利托君等药物抑制宫缩,并结合宫颈环扎术等干预措施。
4、胎儿生长受限
两个胎儿共享母体营养可能导致其中一个或两个胎儿发育迟缓。超声检查显示胎儿体重低于同孕周标准值。需加强营养摄入,增加产检频率,必要时住院进行静脉营养支持,严重时需提前分娩。
5、胎盘早剥
双胎妊娠子宫张力过高,易发生胎盘提前剥离。典型表现为突发腹痛伴阴道流血,可能危及母婴生命。轻度剥离可卧床保胎,重度需立即剖宫产终止妊娠,同时纠正凝血功能障碍等并发症。
双胎妊娠孕妇应保证每日摄入足够优质蛋白和微量元素,适当补充钙剂和维生素D。避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时采取左侧卧位。建议每两周进行一次产检,密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。出现头痛、视物模糊、阴道流血等异常症状需立即就医。保持良好心态,必要时寻求心理疏导支持。