色素性荨麻疹的表现主要有皮肤色素沉着斑块、瘙痒、皮肤摩擦后红肿隆起、可能伴随腹泻或头痛等症状。色素性荨麻疹是肥大细胞增生症的一种表现，可能与遗传因素、免疫异常或环境刺激有关。
1、皮肤色素沉着斑块
色素性荨麻疹最典型的表现为皮肤上出现圆形或椭圆形棕红色斑块，直径通常为数毫米至数厘米，边界清晰。斑块多分布于躯干、四肢近端，摩擦或搔抓后可能隆起并伴有红肿。这些斑块由局部肥大细胞聚集导致，色素沉着与肥大细胞释放的炎症介质刺激黑色素生成有关。
2、瘙痒
多数患者会出现局部或全身性瘙痒，尤其在温度变化、情绪紧张或接触过敏原时加重。瘙痒源于肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质刺激神经末梢，夜间症状可能更明显。儿童患者可能因搔抓导致皮肤继发感染。
3、皮肤摩擦后红肿隆起
典型体征为达尔征阳性，即轻划或摩擦病变皮肤后出现明显红肿隆起，持续数十分钟至数小时消退。这种现象与肥大细胞受机械刺激后释放血管活性物质相关，是诊断的重要依据之一。
4、可能伴随腹泻
部分系统性肥大细胞增生症患者会出现胃肠症状，表现为间歇性腹泻、腹痛或恶心。这与肠道肥大细胞释放组胺导致胃肠蠕动加快、黏膜水肿有关，严重时可能出现吸收不良。
5、可能伴随头痛
少数患者会因肥大细胞介质全身释放出现血管性头痛、潮红或血压波动。组胺作用于脑血管可能导致搏动性头痛，通常与皮肤症状加重同步出现，提示疾病活动度较高。
色素性荨麻疹患者需避免剧烈摩擦皮肤、突然温度变化及已知过敏原接触。建议穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高，可冷敷缓解瘙痒。饮食上减少高组胺食物如海鲜、发酵食品摄入，保持规律作息以稳定免疫状态。若出现呼吸困难、持续腹泻或严重头痛需立即就医，系统性症状明显者需遵医嘱使用抗组胺药或靶向治疗药物。定期皮肤科随访监测病变变化至关重要。
