腹壁疝可通过非手术干预、药物治疗和手术治疗等方式改善。腹壁疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素引起,表现为局部肿块、胀痛等症状。
非手术干预适用于早期或轻度腹壁疝。使用疝气带可暂时固定疝囊,减少腹腔内容物突出风险。控制体重能降低腹内压力,建议通过低脂高纤维饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9。避免提举重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,慢性咳嗽患者需排查呼吸系统疾病。
药物治疗主要针对并发症处理。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛症状,质子泵抑制剂如奥美拉唑适用于合并反流性食管炎的情况。合并便秘时可短期使用乳果糖等渗透性泻剂,但需在医生指导下使用。
手术治疗是根治性方案。开放疝修补术适用于原发性疝,通过人工补片加强腹壁缺损。腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快的优势,适合复发性疝或双侧疝。术后需佩戴腹带4-6周,三个月内避免剧烈运动。
腹壁疝可能发生嵌顿或绞窄等急症,表现为肿块无法回纳伴剧烈腹痛,需立即就医。老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者属于复发高危人群,术后应定期随访。妊娠期女性出现腹壁疝建议分娩后再评估手术指征。