头癣好发于儿童、免疫力低下者、密切接触感染者人群、宠物饲养者及卫生条件较差者。头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病，主要与直接接触传播、共用物品、免疫力下降等因素有关。
1、儿童
儿童头皮皮脂腺发育不完善，皮脂分泌较少，缺乏抑制真菌生长的脂肪酸环境。儿童群体在幼儿园或学校容易发生头部密切接触，共用梳子、帽子等物品增加传播概率。临床表现为头皮红斑、脱屑、断发或黑点状残根，需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等进行系统治疗。
2、免疫力低下者
糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者，皮肤局部防御功能减弱，真菌更易定植繁殖。此类患者感染后易发展为脓癣，伴随脓肿、淋巴结肿大，需联合口服抗生素如头孢氨苄胶囊控制继发感染。治疗期间需监测肝功能，避免抗真菌药物与免疫抑制剂相互作用。
3、密切接触感染者
与头癣患者同住或共用理发工具、寝具等物品可直接传播皮肤癣菌。病原体以须癣毛癣菌、紫色毛癣菌为主，潜伏期约1-2周。早期表现为瘙痒性红色丘疹，逐渐扩展为环形斑块，需对接触物品进行煮沸或含氯消毒剂浸泡处理。
4、宠物饲养者
犬小孢子菌等亲动物性真菌可通过猫狗等宠物传染至人体。宠物表现为皮肤脱毛、皮屑增多时，需及时进行兽医治疗。人类接触后出现炎症性头癣的概率较高，局部可外用联苯苄唑乳膏，严重者需剃除病发配合口服灰黄霉素片。
5、卫生条件较差者
长期不洗头、头皮潮湿多汗环境易滋生真菌。农村地区或集体居住场所因洗漱设施不足更易暴发流行。预防需保持头皮清洁干燥，避免抓挠导致自身接种传播。治疗可选用酮康唑洗剂每周两次洗头，顽固病例需结合口服氟康唑分散片。
头癣患者应单独使用毛巾、枕巾等个人物品，定期煮沸消毒。饮食需补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进皮肤修复，限制高糖食物减少真菌繁殖底物。治疗期间每周复查真菌镜检，临床症状消失后仍需持续用药2-4周防止复发。家庭成员或密切接触者建议同步进行真菌筛查，宠物需进行体表真菌培养检测。
