晚上咳嗽厉害可能与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、胃食管反流、心力衰竭等疾病有关。咳嗽是机体的一种防御性反射，夜间加重可能与体位改变、迷走神经兴奋度增高等因素相关。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染鼻腔、咽喉等部位时，夜间平卧会导致鼻部分泌物倒流刺激咽喉。患者常伴鼻塞、咽痛等症状，可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆、阿莫西林克拉维酸钾等药物。保持室内湿度有助于缓解症状。
2、支气管炎
支气管黏膜炎症会使气道敏感性增高，夜间副交感神经活跃加剧咳嗽。特征为晨起和夜间干咳或咳痰，急性期可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、左氧氟沙星等药物。避免冷空气刺激并戒烟是关键护理措施。
3、支气管哮喘
夜间气道痉挛加重是哮喘典型特点，与体内激素水平变化相关。表现为喘鸣音、胸闷伴咳嗽，需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等控制症状。尘螨等过敏原接触会诱发夜间发作。
4、胃食管反流
平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起反射性咳嗽，常伴反酸、烧心。奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮等药物可减少胃酸分泌。睡前3小时禁食并抬高床头能有效预防。
5、心力衰竭
左心衰患者夜间平卧时肺淤血加重，引发阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。需使用呋塞米片、螺内酯、地高辛等改善心功能。限制钠盐摄入并监测体重变化是重要管理手段。
建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免睡前接触冷空气或过敏原。长期夜间咳嗽需进行胸部CT、肺功能等检查，心源性咳嗽患者应控制每日饮水量。保持睡眠环境清洁湿润，使用加湿器时需定期消毒防止微生物滋生。咳嗽期间饮食宜清淡温软，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。
