哮喘性支气管炎的治疗药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和白三烯调节剂三类。常用药物有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂和孟鲁司特钠片,具体用药需根据病情严重程度和个体差异由呼吸科医生制定方案。
支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛,代表药物为短效β2受体激动剂沙丁胺醇。该药物通过松弛支气管平滑肌改善通气,适用于急性发作期的喘息症状控制,使用后5-10分钟即可起效。需注意可能出现心悸、震颤等不良反应,长期单独使用可能降低药物敏感性。
吸入型糖皮质激素是控制气道炎症的基础用药,如布地奈德混悬液。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿,需规律使用1-2周才能显效。常见副作用包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,吸入后需立即漱口。对于中重度患者,建议与长效支气管扩张剂联合使用。
白三烯调节剂如孟鲁司特钠适用于过敏因素诱发的病例。通过阻断白三烯受体抑制炎症反应,对运动诱发型和夜间症状明显的患者效果显著。需每日固定时间服用,可能出现头痛、消化道不适等反应。该药物特别适合合并过敏性鼻炎的儿童患者。
对于频繁急性发作的患者,医生可能加用茶碱缓释片或异丙托溴铵等二线药物。茶碱需监测血药浓度避免中毒,异丙托溴铵对老年患者的痰液潴留效果较好。重症病例可能需要短期口服泼尼松等全身激素。
药物选择需结合肺功能检查和症状评估,患者不可自行调整用药方案。治疗期间应定期复查,观察药物疗效和不良反应。若出现呼吸困难加重或药物效果下降,应立即就医调整治疗方案。