胃窦隆起性病变以良性更为常见,恶性病变相对较少。胃窦隆起可能由胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、平滑肌瘤、胃癌等因素引起。
胃息肉是胃窦隆起最常见的良性病变,通常无明显症状,多在胃镜检查时偶然发现。胃息肉的发生与慢性胃炎、长期服用质子泵抑制剂等因素有关,多数情况下无需特殊处理,定期随访即可。体积较大的息肉可能引起出血或梗阻症状,可通过内镜下切除治疗。
胃间质瘤属于潜在恶性的黏膜下肿瘤,但多数表现为良性生物学行为。较小的间质瘤通常生长缓慢,定期复查胃镜和超声内镜即可。当肿瘤直径超过一定范围或出现快速增长时,需考虑手术切除。异位胰腺是先天发育异常导致的良性病变,多位于胃窦大弯侧,表面可见脐样凹陷,一般无须治疗。
平滑肌瘤是起源于胃壁肌层的良性肿瘤,生长缓慢且边界清晰,极少恶变。对于无症状的小肌瘤可观察随访,若出现出血或压迫症状需手术切除。胃癌导致的胃窦隆起虽占比不高,但需高度警惕,典型表现为表面糜烂、质地脆硬、边缘不规则,确诊需依靠病理活检。
发现胃窦隆起应完善超声内镜、病理活检等检查明确性质。日常需注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。定期胃镜复查对监测病变变化至关重要,若出现上腹痛、黑便、消瘦等预警症状应及时就医。