硝酸甘油片主要用于缓解心绞痛急性发作，其主要作用包括扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌缺血缺氧等。
1、扩张冠状动脉
硝酸甘油片可通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，显著扩张冠状动脉，增加心脏血液供应。该作用常用于缓解冠状动脉痉挛引发的心绞痛，尤其对劳力型心绞痛效果明显。需舌下含服给药，药物经黏膜吸收后可快速发挥作用。
2、降低心脏负荷
该药物能同时扩张外周静脉和动脉，减少回心血量和外周血管阻力。静脉扩张可降低心脏前负荷，动脉扩张可减轻后负荷，从而减少心肌耗氧量。这种双重机制使其成为急性左心衰竭的紧急处理药物之一。
3、改善心肌供血
硝酸甘油片通过重新分配心肌血流，促进血液从非缺血区流向缺血区。这种血流再分布作用可缓解因冠状动脉狭窄导致的心内膜下缺血，改善心肌氧供需平衡。对于存在冠状动脉狭窄但尚未完全阻塞的患者尤为适用。
4、预防心绞痛发作
部分患者需规律使用硝酸甘油贴剂进行预防性治疗。药物通过持续释放有效成分维持血管扩张状态，减少心绞痛发作频次。但不建议长期连续使用以免产生耐药性，通常采用间歇给药方案。
5、其他心血管急症
在急性心肌梗死早期，硝酸甘油片可用于控制胸痛和减轻心脏负荷。此外对控制性降压困难的围术期高血压、主动脉夹层等心血管急症也有辅助治疗价值，但需严密监测血压变化。
使用硝酸甘油片需注意：服药后应立即坐下或平卧，防止直立性低血压导致跌倒；每日用药不宜超过3次，频繁使用需就医；开封后3个月未用完应丢弃；服用西地那非等PDE5抑制剂的患者禁用。建议心绞痛患者随身携带药物，发作时舌下含服0.3-0.6mg，若5分钟未缓解可重复1次，15分钟内未缓解需立即就医。日常应避免过劳、寒冷刺激等诱因，定期复查冠状动脉情况。
