十二指肠球部溃疡患者应在医生指导下使用药物，不存在对所有患者都“最好”的药物，治疗方案需个体化制定，常用药物主要包括质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物等。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗十二指肠球部溃疡的核心药物，通过强效抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造有利环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。这类药物能有效缓解上腹痛、反酸、烧心等症状，并促进黏膜修复。使用时应完整吞服，不可咀嚼或压碎，通常疗程为4至8周。部分患者可能出现头痛、腹泻或腹胀等反应，长期大剂量使用需关注骨折及低镁血症风险，须严格遵医嘱用药。
二、铋剂
铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊，能在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶侵蚀，同时具有杀灭幽门螺杆菌的作用。它适用于伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡，或用于常规抑酸治疗效果不佳的情况。服药期间大便可能呈灰黑色，属正常现象，停药后可恢复。需注意，铋剂不宜长期连续使用，以免铋在体内蓄积，通常疗程不超过8周。服用时应避免与牛奶、抗酸药同服，以免影响药效。
三、抗菌药物
当十二指肠球部溃疡由幽门螺杆菌感染引起时，必须联合使用抗菌药物进行根除治疗。常用方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片、四环素片等中的两种。这些药物直接杀灭细菌，是根治感染、预防溃疡复发的关键。选择何种组合需依据当地耐药情况和患者过敏史决定，必须足量、足疗程服用，不可随意停药，否则易导致治疗失败和细菌耐药。用药期间可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。
四、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊，通过阻断组胺作用来减少胃酸分泌，抑酸作用弱于质子泵抑制剂但起效较快。可用于轻中度十二指肠球部溃疡的初始治疗，或作为质子泵抑制剂治疗后的维持治疗。它能有效缓解夜间痛和基础胃酸分泌。部分患者可能出现乏力、头晕、肝功能异常等反应。由于抑酸效果相对有限，在根除幽门螺杆菌或治疗难治性溃疡时，通常不作为首选。
五、黏膜保护剂
黏膜保护剂如硫糖铝咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，通过增强黏膜屏障功能、促进上皮细胞再生和增加黏液分泌来保护十二指肠黏膜。它们不直接抑制胃酸，但能中和胆盐、吸附胃蛋白酶，适用于胃酸分泌不多或需辅助增强黏膜防御能力的患者。硫糖铝咀嚼片需嚼碎后温水送服，以形成最佳保护层。此类药物不良反应较少，偶见便秘、口干，应注意与其他药物间隔1至2小时服用，防止影响其他药物吸收。
十二指肠球部溃疡的药物治疗是一个系统过程，患者切勿自行购药或听信偏方。除了严格遵医嘱完成足疗程治疗外，生活调理至关重要。饮食上应定时定量，避免过饥过饱，选择易消化、少渣、温和的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹，避免辛辣、过酸、油炸、浓茶、咖啡及酒精刺激。戒烟非常重要，因为烟草会削弱黏膜防御能力并刺激胃酸分泌。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，有助于减少自主神经功能紊乱对胃肠的影响。治疗期间应定期复诊，尤其是根除幽门螺杆菌治疗后，需复查确认是否成功，并评估溃疡愈合情况，以便医生调整后续方案，有效预防复发。
