牛皮癣用药后皮损增多可能与药物刺激、病情进展或治疗不当有关，需调整用药方案并加强皮肤护理。牛皮癣通常由免疫异常、遗传因素、环境诱因等引起，表现为红斑、鳞屑等症状。
1、药物刺激反应
部分外用药如卡泊三醇软膏、他克莫司软膏可能初期引起局部刺激反应，表现为红斑加重或新发皮损。此时需停用刺激性药物，改用温和的尿素乳膏保湿，并咨询医生调整治疗方案。伴随灼热感时应避免搔抓，防止继发感染。
2、病情自然进展
寻常型牛皮癣在急性期可能出现同形反应，即皮损随病情进展扩散。需联合使用卤米松乳膏控制炎症，口服阿维A胶囊调节角质代谢。若伴随关节肿痛需排查关节病型牛皮癣，必要时使用甲氨蝶呤片进行系统治疗。
3、治疗方式错误
激素类药物如丙酸氟替卡松乳膏突然停用可能导致反跳现象。应遵医嘱逐步减量，过渡至非激素类药如本维莫德乳膏维持治疗。自行加大药量或混用多种药物会加重皮肤负担，需由医生重新评估分期分型。
4、继发感染加重
皮肤屏障受损后易合并金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱或渗出。可短期使用莫匹罗星软膏抗感染，配合复方甘草酸苷片抗炎。出现发热等全身症状时需及时就医，避免诱发红皮病型牛皮癣等重症。
5、其他诱因未控制
压力、酗酒或上呼吸道感染可能抵消药物效果。需同步进行生活方式干预，避免熬夜和辛辣饮食。中重度患者可配合窄谱UVB光疗，顽固性皮损考虑司库奇尤单抗注射液等生物制剂治疗。
牛皮癣患者日常应使用无皂基沐浴露清洁，沐浴后3分钟内涂抹凡士林等保湿剂。避免过度使用去角质产品，衣物选择纯棉材质减少摩擦。记录皮损变化规律复诊时供医生参考，冬季注意保暖预防感冒。治疗期间严格戒烟限酒，保持情绪稳定有助于病情控制。
