治疗风湿性关节炎的常用药主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等。患者应在医生指导下，根据具体病情和分期选择合适的药物。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀症状，属于对症治疗药物，但无法阻止疾病的进展。这类药物通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。需要注意的是，这类药物可能对胃肠黏膜产生刺激，长期使用需关注胃肠道和心血管方面的风险。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是治疗风湿性关节炎的核心药物，能够延缓或阻止关节骨质破坏和疾病进展。这类药物起效相对较慢，通常需要连续服用数周甚至数月才能观察到明显效果。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等。它们的作用机制各不相同，例如甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞增殖来抑制免疫反应。使用这类药物期间，医生会建议患者定期监测血常规和肝肾功能。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够快速控制风湿性关节炎的急性炎症，缓解关节肿痛。通常用于疾病活动期、其他药物尚未起效时的短期过渡治疗，或者用于治疗关节外系统受累的情况。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。由于长期使用可能带来骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等多种不良反应，因此强调在医生指导下小剂量、短期使用，并避免突然停药。
四、生物制剂
生物制剂是一类通过生物技术制造的靶向治疗药物，能够特异性地阻断风湿性关节炎发病过程中的关键炎症因子或细胞，例如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6等。这类药物起效快，对于传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳的中重度活动性患者是重要的治疗选择。常用药物包括注射用依那西普、阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液等。生物制剂通常需要皮下注射或静脉输注，使用前需排除活动性感染和肿瘤。
五、植物药
植物药在风湿性关节炎的治疗中常作为辅助或替代治疗选择，部分药物具有一定的抗炎和免疫调节作用。例如，雷公藤多苷片是从中药雷公藤中提取的有效成分，具有一定的免疫抑制作用。白芍总苷胶囊也具有抗炎和调节免疫的功能。这些药物可以在医生指导下，与其他药物联合使用，以增强疗效或减少其他药物的用量。使用植物药也需关注其可能的肝肾毒性等不良反应。
风湿性关节炎的治疗是一个长期管理的过程，药物治疗需在风湿免疫科医生的全面评估和指导下进行，切勿自行购药或更改方案。在规范用药的同时，患者应配合健康的生活方式，如均衡饮食，保证优质蛋白和富含维生素食物的摄入，注意关节保暖，在疼痛缓解期进行适度的关节功能锻炼如游泳、散步，以维持关节活动度和肌肉力量。保持积极乐观的心态，定期复查，与医生保持良好的沟通，对于控制病情、提高生活质量至关重要。
