治疗脂肪肝可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片、奥利司他胶囊、吡格列酮二甲双胍片等药物，但需结合病因及病情严重程度制定个体化方案。
1. 多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性脂肪肝，能够修复肝细胞膜损伤，减轻肝脏炎症反应。该药主要成分为必需磷脂，可改善肝细胞代谢功能。使用期间需定期监测肝功能，避免与抗凝药物联用。常见不良反应包括胃肠不适，需餐后服用以减轻刺激。
2. 水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊对非酒精性脂肪肝合并转氨酶升高具有保肝作用，其活性成分水飞蓟宾可清除氧自由基，抑制肝纤维化进展。适合轻度脂肪肝患者长期服用，但妊娠期禁用。可能引起轻微腹泻，建议肝功能每三个月复查一次。
3. 双环醇片
双环醇片针对脂肪肝伴随的转氨酶异常，通过抑制肝细胞凋亡改善肝功能。尤其适用于代谢综合征相关脂肪肝，需配合饮食控制使用。服药期间可能出现头晕，应避免驾驶操作。肾功能不全者需调整剂量。
4. 奥利司他胶囊
奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝，通过抑制脂肪酶减少30%膳食脂肪吸收，有助于减轻肝脏脂肪沉积。建议联合低脂饮食使用，可能出现油性便或排便紧迫感。长期服用需补充脂溶性维生素。
5. 吡格列酮二甲双胍片
吡格列酮二甲双胍片适合2型糖尿病合并脂肪肝患者，可改善胰岛素抵抗并减少肝内脂质合成。需警惕乳酸酸中毒风险，肾功能减退者禁用。常见副作用包括胃肠道反应，建议随餐服用减缓不适。
脂肪肝患者应以生活方式干预为基础，每日控制总热量摄入不超过1800千卡，增加全谷物和深色蔬菜占比，每周进行150分钟中等强度有氧运动。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。定期监测血糖、血脂及肝功能指标，合并代谢异常者需同时控制原发病。所有药物治疗均需在肝病科医师指导下进行，避免自行调整用药方案。
