目前没有单一的最有效减肥药，减肥效果因人而异，需在医生全面评估后选择适合个体的处方药物，主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、盐酸纳曲酮缓释片与盐酸安非他酮缓释片复方制剂等。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制食物中脂肪的分解和吸收来减少热量摄入，适用于肥胖或体重超重患者的治疗。该药物主要作用于胃肠道，不被全身吸收，常见不良反应为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素的吸收，建议在医生指导下使用并注意补充维生素。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是一种降糖药物，通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖原输出等机制降低血糖，对于伴有胰岛素抵抗或2型糖尿病的肥胖患者有一定辅助减重作用。该药物并非专门的减肥药，其减重效果相对温和，常见不良反应包括腹泻、恶心、食欲下降等。使用须严格遵医嘱，肾功能不全、严重感染等患者禁用，不可自行用于单纯减肥目的。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，通过延缓胃排空、增加饱腹感、降低食欲来帮助减重，适用于肥胖或伴有2型糖尿病的超重患者。该药物需皮下注射，常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，通常随治疗时间延长而减轻。使用前需由医生评估心脑血管疾病风险，并定期监测血糖和胰腺功能。
四、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊是芬特明与托吡酯的复方制剂，通过抑制食欲与增加能量消耗双重机制减重，适用于体质指数较高的成人肥胖患者。该药物为中枢性食欲抑制剂，可能引起口干、便秘、感觉异常、失眠等不良反应，且有升高心率、血压的潜在风险。必须在医生严密监测下使用，不可用于有心血管疾病史或未控制的高血压患者。
五、盐酸纳曲酮缓释片与盐酸安非他酮缓释片复方制剂
该复方制剂通过作用于中枢神经系统调节食欲与奖赏通路，帮助控制进食欲望，适用于肥胖或伴有至少一种体重相关并发症的超重成人。常见不良反应包括恶心、便秘、头痛、失眠等，可能增加癫痫发作风险。使用前需筛查有无癫痫病史、进食障碍等禁忌症，治疗期间需配合饮食与运动，并定期评估疗效与安全性。
药物治疗仅是肥胖综合管理的一部分，必须建立在生活方式干预的基础上。建议在专业医生或营养师指导下，制定个性化的均衡饮食计划，控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜水果及优质蛋白的比例。同时结合规律的有氧运动与力量训练，如快走、游泳、抗阻运动等，每周累计达到推荐运动量。保持规律作息与充足睡眠，管理压力，避免过度节食或使用非正规减肥产品。定期监测体重、腰围及相关代谢指标，与医疗团队保持沟通，根据情况调整方案，以实现长期健康的体重管理目标。
