肝癌介入手术后服用抗癌药物通常是有效的,可以作为综合治疗的一部分。介入治疗联合药物治疗主要有经动脉化疗栓塞术联合靶向药物、经动脉化疗栓塞术联合免疫检查点抑制剂、肝动脉灌注化疗联合靶向药物、肝动脉灌注化疗联合免疫检查点抑制剂、局部消融联合全身药物治疗等方式。

一、经动脉化疗栓塞术联合靶向药物
经动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤供血动脉并注入化疗药物,使肿瘤缺血坏死。联合使用靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片或瑞戈非尼片,可以针对肿瘤细胞的特定基因突变或信号通路进行抑制,从而控制肿瘤生长和转移。这种联合方案有助于提高局部控制率,并可能延缓疾病进展。患者在使用靶向药物期间,需要定期监测肝功能、血压和蛋白尿等指标,以评估疗效和管理不良反应。
二、经动脉化疗栓塞术联合免疫检查点抑制剂
经动脉化疗栓塞术造成的肿瘤坏死会释放肿瘤抗原,可能激活机体免疫反应。在此基础上联合使用免疫检查点抑制剂,如信迪利单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液或替雷利珠单抗注射液,可以解除肿瘤对免疫细胞的抑制,增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这种联合策略旨在产生协同抗肿瘤效应,可能改善部分患者的远期生存。治疗过程中需警惕免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻、肺炎或肝炎等。
三、肝动脉灌注化疗联合靶向药物
肝动脉灌注化疗是将高浓度化疗药物通过导管直接持续注入肝脏肿瘤的供血动脉,提高局部药物浓度。联合口服靶向药物如甲磺酸阿帕替尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊或盐酸安罗替尼胶囊,可以实现局部强化治疗与全身系统性治疗的结合。这种模式对于肿瘤负荷较大或门静脉有癌栓的患者可能具有一定优势。治疗期间需关注手足皮肤反应、高血压、乏力等靶向药物常见副作用,并及时进行对症处理。

四、肝动脉灌注化疗联合免疫检查点抑制剂
肝动脉灌注化疗在局部杀伤肿瘤细胞的同时,可能改变肿瘤微环境,增加肿瘤的免疫原性。与免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液或伊匹木单抗注射液联合应用,有望提升免疫治疗的应答率。该联合方案的理论基础是化疗与免疫治疗产生协同作用,但具体疗效与安全性需依据患者的个体情况和最新的临床研究证据来确定。密切监测免疫相关不良事件至关重要。
五、局部消融联合全身药物治疗
对于部分早期或寡转移的肝癌,在实施射频消融或微波消融等局部根治性治疗后,根据术后病理风险评估,可能仍需辅助全身药物治疗以降低复发风险。消融治疗可彻底毁损局部病灶,而后续使用靶向药物或免疫药物则旨在清除可能存在的微小残留病灶或循环肿瘤细胞,进行全身巩固治疗。是否需要进行辅助治疗以及选择何种药物,需由多学科团队根据肿瘤分期、病理特征、患者肝功能及全身状况综合决策。

肝癌介入术后的药物治疗是一个高度个体化的过程,其有效性取决于肿瘤的具体病理类型、基因检测结果、分期、患者肝功能储备及全身状况。患者务必在肿瘤内科或肝胆外科医生的全面评估和指导下进行用药选择,不可自行购药服用。治疗期间应保持均衡营养,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清和豆制品,以支持肝功能恢复和身体耐受治疗;根据体力状况进行散步、太极拳等温和活动,避免劳累;严格戒酒,避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品;定期复查影像学及肿瘤标志物,以便医生及时评估疗效和调整治疗方案。







