脑梗塞患者需在医生指导下使用抗血小板聚集药物、他汀类药物、神经保护药物、降压药物以及改善脑循环药物等进行治疗。
一、抗血小板聚集药物
抗血小板聚集药物是预防脑梗塞复发的基础用药，主要通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片适用于非心源性缺血性脑卒中的二级预防，硫酸氢氯吡格雷片则常用于对阿司匹林不耐受或高危患者。使用这类药物需注意出血风险，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，有活动性出血或严重出血倾向的患者禁用。
二、他汀类药物
他汀类药物主要用于调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低脑梗塞复发风险。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。这类药物通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。服药期间需定期监测肝功能，部分患者可能出现肌肉酸痛等不良反应，应及时就医。
三、神经保护药物
神经保护药物旨在减轻脑缺血后神经细胞损伤，促进神经功能恢复。常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊。依达拉奉注射液具有清除自由基的作用，胞磷胆碱钠胶囊则参与脑细胞代谢。这类药物多在急性期或恢复期使用，具体疗程需遵医嘱，对药物成分过敏者禁用。
四、降压药物
对于合并高血压的脑梗塞患者，控制血压是防止病情进展的关键。常用降压药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊。平稳控制血压能有效降低脑血管事件再发风险。患者应遵医嘱规律服药，不可自行停药或更改剂量，并定期监测血压变化。
五、改善脑循环药物
改善脑循环药物有助于增加脑部血流量，改善脑缺血区域的微循环。常用药物有丁苯酞软胶囊、长春西汀片。这类药物可辅助改善神经功能缺损症状，如肢体麻木、言语不清等。需在医生评估后使用，注意观察有无头痛、头晕等不良反应。
脑梗塞患者的药物治疗是一个长期且系统的过程，必须在神经内科医生指导下进行，切勿自行购药或更改方案。除规律服药外，生活方式的调整至关重要，包括坚持低盐、低脂、均衡的饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物；在身体条件允许下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳；严格戒烟限酒；保持情绪稳定，避免过度劳累；并定期复查血压、血脂、血糖等指标，以及颈动脉超声等，以便医生及时调整治疗策略，最大程度降低复发风险，促进功能康复。
