阿莫西林舒巴坦匹酯片的禁忌主要有对青霉素类或β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用、传染性单核细胞增多症患者禁用、严重肝肾功能不全者慎用、有哮喘或湿疹等过敏性疾病史者慎用、妊娠期及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。建议严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或疗程。
对青霉素类抗生素或舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂存在过敏史的患者禁止使用阿莫西林舒巴坦匹酯片。此类患者用药后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等速发型过敏反应，严重时可引发过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试筛查。
传染性单核细胞增多症患者使用该药物时易诱发皮疹等不良反应。该疾病由EB病毒感染引起，患者淋巴细胞异常增殖，应用青霉素类抗生素可能激活免疫系统导致皮肤黏膜损害。确诊该疾病后应更换其他类型抗菌药物。
严重肝功能不全者代谢能力下降，可能导致药物蓄积中毒；肾功能不全者清除率降低会使血药浓度升高，增加神经系统毒性风险。此类患者需根据肌酐清除率调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，避免引发抽搐或电解质紊乱。
有支气管哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎等过敏性疾病史者属于高风险人群。这类患者免疫系统敏感度较高，用药后可能加重原有过敏症状或诱发新的超敏反应。必须使用时需备好肾上腺素等急救药物，并在医疗监护下用药。
妊娠期妇女用药需评估感染严重程度与药物潜在风险，动物实验显示该药可通过胎盘屏障。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养，因药物可经乳汁分泌导致婴儿肠道菌群紊乱。老年患者因生理机能减退，需适当减少剂量。
使用阿莫西林舒巴坦匹酯片期间应保持充足水分摄入，避免高钠食物加重肾脏负担。用药后出现严重腹泻需警惕假膜性肠炎，应立即停药并就医。治疗期间不宜饮酒，可能降低药效或增加肝脏代谢压力。定期监测肝肾功能及血常规，发现异常及时处理。注意与其他药物的相互作用，特别是抗凝药、别嘌呤醇等需调整剂量。
