地高辛片的不良反应主要有心律失常、胃肠道反应、神经系统症状、视觉异常、过敏反应等。建议及时就医,在医生指导下调整用药方案,并定期监测血药浓度。
地高辛片
生产厂家:上海信谊药厂有限公司
功能主治:1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量,口服: 常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。
2.小儿常用量,口服: 本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5g/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
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地高辛片过量使用可能导致窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。该药物通过抑制心肌细胞钠钾泵影响电生理活动,中毒时易出现室性早搏、二联律等表现。用药期间需密切监测心电图变化,出现心悸或脉搏不规则时应立即停药就医。
常见厌食、恶心呕吐等消化道症状,与药物直接刺激延髓化学感受器有关。部分患者可能出现腹泻或腹痛,通常发生在用药初期。建议餐后服用以减轻刺激,持续不缓解需考虑减量。
包括头痛、乏力、嗜睡等非特异性表现,严重时可出现谵妄或精神错乱。老年患者更易发生中枢神经系统毒性,与血脑屏障通透性增加有关。出现意识障碍需立即就医评估中毒可能。
典型表现为黄视症、绿视症等色觉异常,可能伴随视物模糊或闪光感。这种视觉障碍具有特征性,是地高辛中毒的重要警示症状。发现后应立即停药并进行血药浓度检测。
少数患者会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现,极个别可能发生血管神经性水肿。对洋地黄类药物过敏者禁用,首次用药后需观察皮肤反应,严重过敏需抗组胺治疗。
使用地高辛片期间应保持低钠饮食,避免大量摄入高钙食物影响药物代谢。适当进行有氧运动但避免剧烈活动,定期复查电解质和肾功能。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通,不可自行调整用药剂量。服药期间禁止同时服用含甘草、麻黄的中成药,以免相互作用加重不良反应。