乙肝携带者通常可以生育健康的孩子,但需通过规范母婴阻断措施降低传播风险。主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等。
乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中,通过规范干预可将传播概率控制在较低水平。孕前应检测乙肝病毒载量及肝功能,若病毒活跃复制需在医生指导下进行抗病毒治疗。孕期需定期监测肝功能,妊娠晚期高病毒载量孕妇可服用替诺福韦等药物降低病毒量。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按计划完成后续疫苗接种。
少数情况下,若孕妇存在严重肝功能异常或肝硬化,妊娠可能加重肝脏负担,需由感染科和产科医生联合评估风险。未经规范阻断措施的母婴传播概率较高,可能导致新生儿成为慢性感染者。母乳喂养在新生儿完成免疫接种后通常安全,但乳头皲裂或出血时应暂停。
乙肝携带者家庭应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,家庭成员需接种疫苗。儿童按计划完成三针乙肝疫苗接种后,应检测抗体水平确保免疫效果。日常接触如拥抱、共餐不会传播病毒,无须过度隔离。定期复查肝功能及病毒载量有助于动态评估病情,出现异常及时就医。