舒沃替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定基因突变相关的恶性肿瘤。舒沃替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，适用于EGFR exon20插入突变阳性的非小细胞肺癌患者。该药物需严格在医生指导下使用，常见剂型为片剂，使用期间需定期监测肝功能与心电图。
1、药物类别
舒沃替尼是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，属于抗肿瘤靶向药物。其作用机制为选择性抑制表皮生长因子受体EGFR exon20插入突变导致的异常信号传导，阻断肿瘤细胞增殖与存活。同类药物还包括奥希替尼、阿美替尼等，但舒沃替尼对特定突变类型具有更高选择性。
2、适应病症
该药目前主要获批用于治疗EGFR exon20插入突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。临床研究显示其对既往含铂化疗失败的患者具有显著疗效。使用前需通过基因检测确认突变状态，不适用于其他EGFR突变或野生型肺癌患者。
3、药理作用
舒沃替尼通过不可逆结合EGFR蛋白的ATP结合位点，抑制异常激活的酪氨酸激酶活性，从而阻断下游RAS-RAF-MEK-ERK等促增殖信号通路。与一代EGFR-TKI相比，其分子结构优化后可有效克服exon20插入突变导致的药物结合障碍。
4、用药注意
使用期间可能出现腹泻、皮疹、口腔炎等不良反应，严重时需调整剂量。禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，妊娠期妇女需严格避孕。治疗前需评估肝功能与心脏QT间期，用药期间每2-3个月需进行影像学评估疗效。
5、研发进展
该药已在中国获批上市，多项国际多中心临床试验正在进行中，包括联合化疗、免疫治疗等方案探索。最新研究显示其对HER2 exon20突变乳腺癌和结直肠癌也显示潜在疗效，但尚未获适应证批准。
使用舒沃替尼期间应保持清淡饮食，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。出现持续发热或呼吸困难需立即就医。患者需严格遵医嘱定期复查血常规与影像学检查，不可自行调整用药剂量。治疗期间建议记录不良反应发生情况，配合医生进行个体化用药方案调整。
